骨不连的临床诊断

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• 时间:2017-10-24 10:13:48
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　　提示：当骨折不能愈合，则称为骨不连。在所有骨折病人中，大约5%的患者愈合困难。由于骨折部位的持续活动，骨不连通常伴有疼痛，大大降低了患者的生活质量。那么，该如何发现骨不连，积极配合检查是关键。那么，骨不连的诊断方法都有哪些?

　　骨不连是骨折愈合的停止或者相对静止，及骨折后骨组织不能通过良好的固定及骨痂连续生长达到骨折自身的修复，那么，如何确定骨折患者发生骨不连了呢?

　　骨折在6个月以上，作骨折端活动检查时，若有异常活动，即可诊断为骨不连。

　　1、检查骨折端有无异常活动，是否伴有疼痛、压痛及传导叩痛。

　　2、X线片应注意骨折端骨质疏松程度，有无骨端硬化、骨端萎缩及髓腔封闭，有无假关节形成。X线照片表现为骨折端互相分离，间隙较大，骨端硬化，萎缩疏松，髓腔封闭。

　　3、CT或核核磁共振成像可以明确具体的程度。

　　从术后12周开始，经过至少6个月连续观察，骨折愈合无进展。有明显骨缺损或者内固定松动移位迹象者不受此时间限制。

　　骨折部位有疼痛或功能受限或者异常活动。应慎重使用无症状骨不连的诊断，持久的无症状就可以判断为骨折临床愈合。

　　X线片表现为骨折间隙持续存在，断端萎缩、硬化或缺损以及髓腔封闭等。经过正规的术后康复指导，即采取辅助外固定，比如夹板或支具固定，以及限制功能活动等，比如扶拐，仍然无效者。

　　如患者没有症状，或者拍片证实骨折愈合有进展，不受时间限制，只能诊断为骨折延迟愈合。

　　河北中医骨病医院：骨不连的诊断，一定要结合自身病情、症状表现及临床检查，综合做出精确诊断。一旦发生疑似骨不连的症状，随即前往医院检查，切莫耽误了佳治疗时机。