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杜景华 主任医师 教授杜景华 主任医师 教授

擅长中西医结合治疗各种腰椎管狭窄、膝关节骨质增生、滑膜炎、运动性损伤、骨髓炎、骨结核、股骨头坏死、等骨科疾病。

股骨头的置换手术不等于“治疗”

  股骨头的置换手术不等于“治疗”.很多股骨头坏死患者都很关心该病的治疗问题,很多人都认为,股骨头患者只做了股骨头置换手术,手术成功就没事了。其实,从严格意义上讲,人工股骨头置换手术并不是对的“治疗”,主要是针对保守治疗无效的晚期股骨头坏死患者进行的手术治疗,即运用现代的手术技术和假体材料对人体“零件”进行更换,不得已而为之。

股骨头坏死置换术的前后对比照

  人工股骨头有哪些呢?据专家介绍,主要有国产和进口两种,价格一般在1万元左右,好的约四五万元。一般来说,最好的股骨头目前只能使用10-15年,有的只能用到5-6年。置换后的人工股骨头很可能会遇到多次翻修的问题,且极易产生感染、假肢下沉、神经损伤、脱位、摆动断裂等并发症。

  “并不是所有的患者都需要置换股骨头的”股骨头坏死治疗专家建议,年纪较轻的患者,能不换尽量不换,只要治疗方法得当,配合一定的功能性锻炼,一般可以很好地控制病情,并恢复患者正常生活自理能力;60岁以上的患者,如果疾病的确严重影响正常生活,才应考虑人工股骨头置换手术。患者手术后要放松心情,减少或避免髋关节的不必要承重,适当地减少运动,防止摔伤等。

  不同时期治疗方法不同

  据了解,保守治疗和手术治疗是目前的主要方法,在病情发展的不同时期应采取不同的治疗方法。

  保守治疗在股骨头坏死的Ⅰ期应用的比较多。当然这种治疗方法必须在专家的指导下进行,包括卧床、扶双拐下地、患肢避免负重、进行适当的物理锻炼等;还要使用降血脂、扩张血管的药物,并采用冲击波、高压氧治疗、高频磁场等方法,对疾病进行治疗。此外,如果处于股骨头坏死的Ⅱ期,患者疼痛感不强,没有影响到日常生活时也可以采用保守治疗的方法。

  考虑手术治疗一般适用于股骨头出现塌陷时。特别是Ⅳ期,必须采用手术治疗。当病变处在Ⅰ期或Ⅱ期病灶较小时,可采用髓心减压联合干细胞移植或钽棒植入手术;处在Ⅱ期病灶较大时可采用经股骨头颈开窗、灯泡状减压、打压植骨术;处在Ⅲ期可采用带血管的骨瓣转移术;Ⅳ期骨关节炎时可行人工关节置换术。

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