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杜景华 主任医师 教授杜景华 主任医师 教授

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胸骨结核能治好吗

  患者 性别:男 年龄:28岁

胸骨结核

  12年前有结核性胸膜炎史,规范抗痨治疗后临床治疗。近患胸骨柄结核1年,在全身性抗痨药物治疗中。患者表现为胸前区中央部疼痛难忍,脓肿形成,似鸡蛋大。就近医院多次抽脓后注入抗痨药物治疗半年之久,脓肿不见缩小,反而肿胀性疼痛加重。最后入住河北中医骨病医院,接受中医药的治疗途径。当时,外观胸前部患部软组织大面积肿胀。脓肿皮色红,焮热,突高于表面,皮薄紧满,面积3x3cm左右。手术将脓肿最薄弱处切开,流出大量脓性分泌物,鉴于量大,与脓肿的大小不相符,就以食指探查脓腔,发现胸骨柄有蚕豆大的骨质破坏区。因考虑到怕穿破胸腔的后果,仅以生理盐水轻轻冲洗病患腔,未敢插管引流。敷贴足量提脓拔毒、体液更新性膏药换药与引流治疗。半年后临床治疗,于是回家调养。

 患者5年后随访的情况,伤口没有红肿现象,患者疼痛感消失,可以和正常人一样进行生活劳作。

  专家点评:

  胸骨结核是继发于肺或胸膜结核感染的肋骨、胸骨、胸壁软组织结核病变,是一种常见的胸壁疾病。本病常见于20~40岁的青、中年人,男性较多。病变好发于乳腺与腋后线之间的第3~7肋骨处。临床表现为冷脓疡或慢性窦道,往往继发于肺、胸膜或纵隔的结核病变,仅为结核病的局部表现。大多数病人无明显症状,或有结核感染反应,如低热、盗汗、虚弱无力、局部有不同程度的疼痛。

 在此,专家建议,如有骨结核相关症状或者疾病的患者请尽快就医治疗。

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