擅长中西医结合治疗各种腰椎管狭窄、膝关节骨质增生、滑膜炎、运动性损伤、骨髓炎、骨结核、股骨头坏死、等骨科疾病。
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杜景华 主任医师 教授
骨结核术后伤口不愈合怎么办
患者咨询:我妈是骨结核,随后动了手术都两个月了,可伤口还没愈合,我想咨询一下骨结核术后伤口不愈合怎么办?
医生回复:您好,您母亲腰椎骨质的破坏比较严重,神经压迫症状明显,采用的手术清创的治疗,之后做的钢钉固定,现在术后伤口不愈合,流脓流水的情况是骨结核手术后常见的结果。手术可以快速的解决局部的症状,但是手术不能清除局部的坏死病灶。首先骨髓腔内的骨小梁纵横排错,细菌的感染没有明显的界限,肉眼的手术清创只是把大的死骨或是炎性骨质清除掉,但是真正小梁间隙中细小的炎症不能通过手术清除,即使用抗生素冲洗,因抗生素的渗透效果不是很好,仍旧无法清除炎症。其次就是手术和使用抗结核的方法无法改变局部的病理环境,此环境依然是结核菌生存的温床,脊椎结核的病理特点是局部血液循环破坏严重,细菌集中 ,组织破坏严重。
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