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杜景华 主任医师 教授杜景华 主任医师 教授

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怎样治疗肘关节结核

  肘关节结核给很多人都带来了不小的危害,所以治疗肘关节结核就成了非常重要的一件事情,那么怎样治疗肘关节结核?我们来看看专家的介绍吧。

肘关节结核

  怎样治疗肘关节结核?专家介绍到,经肘关节后侧途径在肘关节后方“S”切口或直切口肱三头肌妥作舌状向下翻转在肘关节水平向肱骨内、外上踝切开,将伸屈肌总妥分别自肱骨内、外上踝行骨膜下剥开,显露肘关节内外侧副韧带,桡骨环形韧带,桡骨环形韧带及关节囊屈曲肘关节于90°,切断肘关节内、外侧副韧带环形韧带、关节囊和滑膜,进入肘关节。

  将肱尺肱桡和上尺桡关节后方的增厚和水肿的滑膜切除,并刮除软骨边缘的肉芽组织。进一步屈曲肘关节至120°左右切除肘关节前方的滑膜及坏死组织。

  冲洗局部将切断的侧副韧带、环状韧带关节囊和三头肌健缝合。石膏托固定3周后开始关节功能锻炼。肘关节屈曲90°经过内上踝的顶点作一关节上下各 4cm的内侧切口。在肱骨内上踝后方尺神经沟内,游离尺神经并向后牵开。在内上踝前方把所有的软组织剥离,用小骨凿将内上踝凿下将其与屈肌总妥一并向远侧翻转,注意保护好由屈肌外侧缘进入支配前臂屈肌群的正中神经分支。这时切开关节囊可清除肱骨内上踝病灶正中神经在关节前方通过,要加注意。

  肘关节叉状切除术适于晚期全关节结核的12岁以上病人。采用肘关节后侧途径肱骨下端和尺桡骨上端总切除范围2~4cm,如过少关节活动不好,切除过多影响伸屈肌总腱的附着点,而致术后关节松驰而不稳定。

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