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骨髓炎的症状和诊断

  骨髓炎的症状和诊断

我院大夫为骨髓炎患者查看伤口部位

  骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病,多数由血源性引起,也多由外伤或手术感染引起,多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织。骨髓炎好发于椎骨、糖尿病患者的足部、或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。四肢骨两端易受侵犯,尤以髋关节为常见。那么骨髓炎的症状和诊断有哪些呢?

  一、症状

  临床上常见有反复发作,多年不愈的病例,严重影响身心健康和劳动能力。急性骨髓炎症状为病骨疼痛并有发热,严重的消瘦和疲乏,也可以出现局部红肿热痛。脊椎骨髓炎通常有局限性背痛,伴椎旁肌肉痉挛,休息、热疗和镇痛剂不能使之缓解,活动使其加重,病人通常不发热。有时不得不采取截肢保命的应急办法,使患者落下终生残疾,重症患者常危及生命。

  二、诊断

  本病患者常出现局限性骨痛,发热和不适则提示骨髓炎可能。血白细胞计数可以正常。但ESR和C-反应蛋白几乎总是增高。X线变化在感染后3~4周出现。可见骨破坏,软组织肿胀,软骨下骨板侵蚀。椎间盘间隙变窄和骨质破坏伴椎骨变短。若X线表现不明确,可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成,放射骨扫描在病变早期即有反映,但无法区别感染。骨折和肿瘤,通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检。可行细菌培养和药敏试验,从窦道取到的标本培养结果对诊断骨髓炎是不可靠的。

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