骨髓炎的治疗办法有哪些

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• 时间:2018-06-26 14:10:49
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　　近年来伴随灾害事故、交通事故的增加，继发于开放骨折及手术感染的患者正迅速增加。致病菌多为金葡菌，外伤引起的多系大肠杆菌、变形杆菌等革兰氏阴性菌。慢性骨髓炎骨营养中断，造成骨坏死，易形成死骨，仅用中药及抗生素多不能治疗，多数应手术治疗。急性骨髓炎治疗不当，多发展为经久不愈的慢性骨髓炎。那么，骨髓炎的治疗办法有哪些?

　　骨髓内形成脓肿、骨髓内压力增高 ，骨髓内血流中断，骨膜下形成脓肿而致骨坏死、病理骨折、甚至大段骨坏死造成的骨缺损。临床上多伴有继发瘘孔，反复排脓。如瘘孔闭塞，局部就会发热、肿痛、淋巴结肿大、全身发热、白血球增高和血沉加快等。如长年瘘孔不闭，极有可能会发生瘘孔区组织癌变，而不得不截肢。

　　下列情况应积极手术治疗：

　　(一)局部情况： 1、脓肿形成，包括骨膜下脓肿、软组织蜂窝组织炎、骨髓内脓肿; 2、瘘孔; 3、死骨; 4、骨不愈合及假关节; 5、骨髓内炎性肉芽; 6、畸形; 7、异物如钢板、髓内钉等存留。

　　(二)全身情况如： 败血病、恶性变、反复发作。 慢性骨髓炎因病情不同治疗方法也不同，病灶清除，持续冲洗是定型的基本方法，在有充分把握治疗炎症的基础上，可一期植骨，修复骨缺损;一期截骨矫形;一期关节成形术;同时以内外固定，使骨得以修复。 对合并关节病变的应该可以一期同时处理尽可能保留关节功能，中药具有重要治疗价值，可以改善贫血，提高免疫力，对耐药菌有良好疗效，不能完全依赖抗菌素。