骨髓炎的临床特征是什么

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• 时间:2018-10-11 14:41:18
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　　骨髓炎中医称之为附骨疽。西医定名骨髓炎是因为西医早期认为骨髓炎骨髓里发炎所致，而实质骨髓炎还包括骨质、骨膜的炎症，由于长期沿用，故仍称之为骨髓炎。

　　1、 急性化脓性骨髓炎

　　发病急，局部疼痛，全身不适，发冷寒战，体温急剧上升高达39至40度，出汗后不退热，疲倦食欲不振，有时伴有恶心呕吐，患肢疼痛加剧，患处肿胀拒按，白血球总数达3万以上，血沉增快。X线片检查在早期(一周内)无骨质改变，2至3周以后X片可确诊。

　　2、 慢性化脓性骨髓炎

　　急性骨髓炎治疗不及时或不彻底而转变为慢性骨髓炎，常有一个或多个瘘管，时愈时发，经久不愈，反复排出脓液或死骨，瘘管周围皮肤色素沉着及瘢痕组织。如脓液引流不畅，局部肿胀加剧，出现发热和全身不适。肌肉萎缩、全身体形瘦弱，面色苍白，食欲减退。拍X线片可确诊。

　　3、 硬化性骨髓炎

　　又称干性骨髓炎，一般认为是低毒性感染，是血源性骨髓炎一种特殊类型。临床上一般无全身症状，起病缓慢、隐蔽，逐渐出现受累肢集体肌肉肿胀，持续性隐痛，劳累后和夜间症状加重，局部有压痛，症状反复发作是该病主要特征。拍X线片可确诊。

　　4、 局限性骨髓炎

　　又称局限性骨脓肿，它好发于长骨干骺端松质骨内的一种局限性、孤立性骨髓炎，也是血源性骨髓炎的一种特殊类型，多为毒力较低化脓性细菌感染所致。患者多为青少年，好发于胫骨下端干骺端。病程较长，发病较隐袭，受累部位酸困不适，或有轻度肿痛，阴雨天及劳累后症状加重，皮肤潮红，皮温升高，甚至出现局部剧烈跳痛，经治疗或正气恢复后，症状可再度减轻、静止。拍X线上片可确诊。