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杜景华 主任医师 教授杜景华 主任医师 教授

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骨髓炎的检查方法是什么

  骨髓炎诊断是骨髓炎治疗的关键,任何事物都有一个发生发展的过程,要想即迅速又彻底消灭它,当然最好时期就是在萌芽阶段。治疗骨髓炎也是一样,要想即迅速又彻底地治好骨髓炎,骨髓炎诊断至关重要。

骨髓炎足部患者的伤口部位

  河北中医骨病医院专家称骨髓炎早期是无法通过X线诊断的,等到X线有症状显示的时候已经发展到晚期,并且这时候骨髓炎的临床症状都具备了,X光片已经失去了意义,也错过了治疗的最佳时期。

  骨髓炎症状

  1.全身症状:前躯症状有全身倦怠,继以全身酸痛,食欲不振,畏寒,严重者可有寒战,多有驰张性高热达39~41℃,烦燥不安,脉搏快弱,甚至有谵妄,昏迷等败血症现象,亦可出现脑膜刺激症状,此病人往往有贫血脱水和酸中毒。

  外伤后引起的骨髓炎,除非有严重并发症或大量软组织损伤及感染等,一般全身症状较轻,感染多较局限而少发生败血症,但应注意并发厌氧菌感染的危险。

  2.局部症状:骨髓炎早期有局部剧烈疼痛和跳痛,肌肉有保护性痉挛,肢体不敢活动。患部肿胀及压痛明显,如病灶接近关节,则关节亦可肿胀,但压痛不显著。当脓肿穿破骨质、骨膜至皮下时,即有波动,穿破皮肤后,形成窦道,经久不愈。

  在外伤性骨髓炎,有开放骨折及软组织损伤等,根据局部损伤程度,感染范围而有不同表现。

  X线检查

  骨髓炎早期无明显变化,发病后3周左右可有骨质脱钙、破坏,少量骨膜增生,以及软组织肿胀阴影等。

  化验检查

  骨髓炎患者应尽早诊断,以便及时治疗。早期诊断主要根据临床表现和血培养,如有局部蜂窝组织炎表现,应考虑有骨髓炎并给适当抗菌药物等治疗。必要时,局部穿刺抽取脓液作细菌培养,外伤所引起骨髓炎,根据外伤病史及局部症状即可诊断。

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