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杜景华 主任医师 教授杜景华 主任医师 教授

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外伤手术伤口流水的情况有哪些

  提到骨髓炎,很多外伤手术患者都忧心忡忡。他们总是担心手术时伤口流水造成骨髓感染,一种病没好又添另一种病。那么外伤手术会感染骨髓炎吗?

外伤引起的骨髓炎伤口

  外伤手术时伤口流水一般有以下几种情况:

  1、患者本身受伤较重,皮肤条件不好,或者受伤时就有皮肤的缺损,又没有得到正确的治疗,伤口流水很自然。

  2、肢体受伤时很重,医生经验不足,就给病人开了刀,装了钢板,其实肢体受伤肿胀是个自然的病程,一般伤后3天达到高峰,此后自然消肿。其实在肢体最肿的时候开刀,即使伤口闭合了,后来也非常容易再崩开的。

  3、钢板或者钉子的材质不好,或者个人过敏体质,对内固定的钢板钉子有排异反应,后来皮肤破溃流水,一直也不好。这种情况,要看骨头是否已长牢,如果骨头长得不错,尽早去除内固定就好了,如果骨头未长牢,可以去钢板,打个石膏,伤口很快就愈合了。

  4.骨折需要植骨,有的人用上了异体骨,会有排异反应,具体表现为,局部伤口有小窦道,流出淡黄色的液体,但无味道,而且局部皮肤反应不重,长期仔细换药,待骨头完全吸收,就会自愈。不过,有时换药不当,尤其是有些医生会给窦道塞纱条,反而造成感染而引起的。

  5、创伤性骨髓炎,骨髓炎伤口流水不是清亮的,而是浊液,浓厚,有腥臭味,骨头有破坏,和侵蚀的现象,而且即使去除内固定,也不会奏效,仔细观察,发现周围皮肤发黑、僵硬、水肿,而且伤口有时自行闭合,过一阵子,又会破溃出脓。

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