颅骨骨髓炎的主要临床表现与诊断

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• 时间:2017-10-29 07:49:00
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　　颅骨骨髓炎的主要临床表现与诊断

　　颅骨骨髓炎在临床中是怎么诊断的呢，这是个患者以及家属经常问到的问题，于是带这一问题我们小编就请教了骨髓炎专家帮我们对这一问题答疑解惑。

　　首先专家介绍了颅骨骨髓炎的主要临床表现，在颅骨骨髓炎的急性期，病人主要会有头痛和发热，因人及感染的严重程度而异。但是呢，大多数病人都会有病灶，会出现局部的头皮红、肿、热、痛等炎症反应。慢性期有两种类型：一种是头皮下脓肿自行穿破或者是经切开排脓，从而形成慢性的窦道，有时就会有死骨的排出，第二种就是如果若头皮未穿破，而有的局部颅骨增生。X线摄片检查，就会发现疾病在两周后可见局部颅骨不规则虫柱状破坏，中心就会有游离的死骨。小儿的这种扩散将受到颅缝的限制，而成人就没有这种屏障所以就可以广泛播散和破坏。急性期的病人，白细胞总数和中性粒细胞明显增高。CT或MRI的诊断颅骨骨髓炎是有肯定的价值。

　　然后专家介绍了颅骨骨髓炎在临床中的鉴别诊断，这种疾病就是需要和颅骨结核、骨肉瘤及颅骨梅毒相鉴别。临床中的颅骨结核比较少见，临没有全身的症状以及局部的红、肿、热、痛等急性炎症临床表现，这种的起病比较缓慢，而颅骨化脓性骨髓炎一般都会有典型的化脓性临床经过。颅骨结核以骨破坏为主，很少有增生现象，破坏区不规则，在同一部位内外板破坏程度也不相同，常出现双重边缘，破坏区内易存小死骨，往往合并寒性脓肿或窦道。而颅骨化脓性骨髓炎在破坏的同时有增生硬化现象，并可见新生骨形成。颅骨肿瘤早期没有全身及局部急性感染的症状，也无软组织炎症表现。颅骨肉瘤扩展迅速，显示不规则破坏伴放射状骨膜反应，无死骨。颅骨梅毒极少见，以骨增生为主，很少或无骨破坏。