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杜景华 主任医师 教授杜景华 主任医师 教授

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关于化脓性骨髓炎的知识,你了解吗

  化脓性骨髓炎病概述。骨髓炎是一种治疗较困难的骨科疾病,因此了解一些知识对于该病的预防有好好的帮助,今天就为您带来化脓性骨髓炎知识介绍。

骨髓炎

  化脓性细菌侵入骨质,引起炎性反应,即为化脓性骨髓炎病。病变可侵及骨组织各部分,但主要为骨髓腔感染。致病菌大多数是金黄色葡萄球菌,其次是溶血性链球菌,其它如大肠杆菌,肺炎双球菌等也可引起。细菌侵入途径大多为血源性,但也可从外界直接侵入。 

  临床表现可分为急性和慢性,慢性化脓性骨髓炎病大多是因急性化脓性骨髓炎病没有得到及时、正确、彻底治疗而转变的。

  少数低毒性细菌感染,如局限性骨脓肿等,一开始就是慢性发病,急性症状多不明显。如急性期经过及时适当处理,可能痊愈而不形成慢性炎症。

  该病的发病年龄与部位:急性血源性化脓性骨髓炎病可发生在任何年龄,但以学龄儿童及青少年为多见,新生儿亦可发生。男孩较多,可能由于活动多易受外伤所致。以胫骨及股骨为最多,其次为肱骨。外伤性骨髓炎病则因外伤情况可发生于任何年龄及部位,战伤中多见。

  症状:全身症状在急性血源性骨髓炎病,全身症状严重。前躯症状有全身倦怠,继以全身酸痛,食欲不振,畏寒,严重者可有寒战,多有驰张性高热达39~41℃,烦躁不安,脉搏快弱,甚至有谵妄,昏迷等败血症现象,亦可出现脑膜刺激症状。此病人往往有贫血脱水和酸中毒。

  慢性临床表现及诊断:临床上进入慢性炎症期时,有局部肿胀,骨质增厚,表面粗糙,有压痛。如有窦道,伤口长期不愈,偶有小块死骨排出。有时伤口暂时愈合,但由于存在感染病灶,炎症扩散,可引起急性发作,有全身发冷发热,局部红肿,经切开引流,或自行穿破,或药物控制后,全身症状消失,局部炎症也逐渐消退,伤口愈合,如此反复发作。全身健康较差时,也易引起发作。

  由于炎症反复发作,多处窦道,对肢体功能影响较大,有肌肉萎缩;如发生病理骨折,可有肢体短缩或成角畸形;如发病接近关节,多有关节挛缩或僵硬。

 

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