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杜景华 主任医师 教授杜景华 主任医师 教授

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滥用抗生素会使颌骨骨髓炎患者增多吗

  有病看医生,千万不要自作这张,小病可能变大灾。

骨髓炎

  最近科学研究发现因为滥用抗生素引起颌骨髓炎患者越来越多,由于抗生素使用不当造成耐药性,使得牙周炎、智齿冠周炎等发展为颌骨骨髓炎,小病变大病,而且不可逆转。河北中医骨病医院再次提醒众多患者,当出现牙痛等问题时,应去医院治疗,而不是自行购药,仅仅依赖消炎药物来止痛。

  来自南京的张先生,两年前在一次施工过程中被电击中,导致头面部烧伤。送院后,为防止感染,医生使用了抗生素进行治疗,但张先生面部的伤口始终很难愈合,医生便更换了多种抗生素,但仍然迁延不愈,至今已经近两年时间。现在张先生已经对抗生素产生了耐药性,不但烧伤的创面没有愈合,还出现了头痛、面部红肿、牙齿松动的情况,连吃饭都成了问题。张先生说,电击烧伤面部使得张先生的口腔面部皮肤和黏膜受损,失去了保护功能后,细菌长驱直入,直接侵入颌骨内。而大量使用不敏感的抗生素对张先生的病情没有任何帮助,以至于病情加重,导致颌骨骨头坏死,患了上下颌骨骨髓炎。

  临床中患颌骨骨髓炎的病人越来越多见,除了医生使用抗生素不当外,病人自购消炎药、抗生素服用也是原因之一。陈小姐的门牙因龋齿在医院补过,最近天气热,她又贪吃冷饮,牙齿遇热遇冷都发酸、疼痛不已。虽然情况很糟糕,但她又不想去医院排队挂号看医生,图方便就到药店买止痛药、消炎药。结果用了一个月痛药后,出现了牙齿松动,牙龈红肿、溃烂等颌骨骨髓炎的症状。几乎90%的颌骨骨髓炎都是因为烂牙、牙周炎、智慧齿等牙源性感染直接扩散引起,而且常常都与抗生素使用不当有关。

  小病变大病,治疗起来要棘手得多。出现牙痛等问题时,应该去医院治疗,而不是仅仅依靠药物来止痛。现在,有不少人长智齿,喜欢用自购消炎药止痛。长智牙很容易发生红肿疼痛感染,如果没有及时合理的治疗,也会发展为骨髓炎。智齿冠周炎引起的感染,需要去正规医院拍片子后,确定是否需要拔牙,而很多人以为长智齿只是红肿疼痛而已,吃点消炎药止痛就行了。其实,在智齿还没有完全萌出的时候,牙龈黏膜组织处于半开口状态,食物残渣很容易塞进间隙里,这些间隙便成为细菌生长的温床,非常容易引起牙齿龋坏、疼痛和发炎肿胀等,如果在炎症初期就采取积极有效的治疗,控制感染的发展。

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