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杜景华 主任医师 教授杜景华 主任医师 教授

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骨髓炎患者的术前护理须知

骨髓炎

  骨髓炎患者术前须知

  (1)保证病人足够的睡眠:睡眠可增加食欲,改善营养情况,提高机体免疫功能。因此要为手术前病人创造安静环境,合适的温度、湿度,促进病人睡眠,必要时给予适当的安眠、镇静药物,以保证良好睡眠。也可针内关、神门、三阴交等穴,帮助入睡。

  (2)纠正营养不良:慢性骨髓炎病程很长,长期消耗,容易造成体质弱,贫血。手术前应加强营养,以增强病人抵抗力,鼓励病人多吃高蛋白、高热量的饮食,如糖、鸡蛋、牛奶等,同时补充大量维生素C、B等,不能进食或进食少者,可采用鼻饲或静脉途径补充营养,同时多次输血,纠正贫血。若缺乏蛋白质,将影响组织修复,降低机体对感染的抵抗力;缺乏维生素,则影响胶原纤维的形成,延迟切口愈合。

  (3)做好心理护理:大多数病人对手术会产生焦虑、紧张、消极、悲观等不良心理状态,这种心理对施行手术是非常不利的。因此,要做好心理护理,进行细致的解释工作,以便消除病人的恐惧、紧张情绪和顾虑,使病人的最佳心理状态下接受手术,配合治疗。

  (4)完成护理体检和化验检查:除了解其局部情况外,还要关心其全身情况,了解病人潜在的健康问题,及时观察病人体温、脉搏、呼吸、血压的变化,了解病人对常用消毒、麻醉、止痛、抗菌等药物有无过敏史,为治疗提供参考依据。手术前给病人做好各种化验,如血、尿、便常规,出凝血时间,钾、钠、氯浓度等,及早了解不正常的情况,并给予必要的纠正,避免发生水和电解质紊乱而影响手术顺利进行;同时局部用X线摄像检查,明确病变部位和范围,死骨大小、数目和分离情况,以确定手术时机、方法和入路。

  (5)手术区皮肤准备:皮肤清洁是预防切口感染的重要环节,需在手术前3天开始准备皮肤,第1、2天先用肥皂水洗干净后,用75%酒精消毒,再用无菌巾包裹,第3天做备皮处理。

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