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杜景华 主任医师 教授杜景华 主任医师 教授

擅长中西医结合治疗各种腰椎管狭窄、膝关节骨质增生、滑膜炎、运动性损伤、骨髓炎、骨结核、股骨头坏死、等骨科疾病。

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骨髓炎的临床护理小常识有哪些

骨髓炎

  骨髓炎患者无论是身体还是心理都经受着常人难以想象的痛苦,尤其是慢性骨髓炎患者,病程长,反复发作,久治不愈。在患者住院期间家人及医护人员都要做好对患者的护理工作,这对于病人走出心理阴影尽快康复有很大的帮助。

  一、临床护理:

  体温高于39。5℃者,需要给予物理降温,用冰敷或用酒精擦浴,如用药物降温时,可以大量出法,要注意有否出现虚脱,同时应及时擦洗及更换清洁干燥的衣裤,以免受凉。

  急性期护理,尤其是有全身中毒症状如寒战、脉快、头痛等,要注意观察体温、脉搏、血压等病情变化,有高热休克者,给予氧气吸入,激素治疗和人工冬眠,有昏迷者应专人护理。

  抬高患肢,下肢用枕垫起,上肢用三角巾悬吊,以利静脉回流,减轻肿胀。为了限制患肢活动,减少疼痛和减轻炎症,防止病理性骨折,一般用石膏托或皮肤牵引固定患肢。石膏固定及牵引要注意肢体血液循环,凡发现肢体皮肤 发紫、发冷、肿胀、麻木等,说明有血液循环障碍,应找医生及时处理。伤口分泌物过多,脓血透过石膏,使石膏软化 破坏等,应及时更换石膏或开窗更换敷料。

  加强营养,鼓励病人进食营养丰富易消化饮食,一般给流质或半流质饮食,随时给病人饮水或果汁,必要时适当补液,纠下贫血,增强机体抵抗力。

  注意观察邻近关节有无出现红、肿、热、痛等情况或全身其他部位有无病灶转移的征象。因为当脓液穿过干骺端进入关节腔时,可引起化脓性关节炎或炎症扩散,引起心包炎、心肌炎、肺脓肿等,若诊断穿刺证实有脓液者,常需切开排脓减压,放置引流条或引流管充他引流。应及时更换敷料,并保持床单清洁,注意对伤口的隔离和敷料处理,防止交叉感染。

  二、心理护理:

  (一)帮助住院病人适应医院新的生活环境

  环境直接影响病人的心理活动,病人从家庭社会来到医院,对医院环境感到生疏,生活不习惯,易产生恐惧心理,影响饮食和睡眠。对入院病人要热情接待,主动介绍医院的有关情况,尽可能满足病人的需要,使其感到温暖,加快对医院环境的适应。使病人心情舒畅,精力充沛,增进健康。

  (二)帮助病人建立新的人际关系

  护理人员与病人之间应建立和谐、平等、尊重、相互信任的人际关系。

  1、护士通过与病人礼貌、诚恳、自然、友好的交谈,可以帮助病人正确认识和对待自己的疾病,减轻和消除消极的情绪,如对心情不快的病人给予劝导、慰抚,可使病人心情偷悦,对消极悲观的病人给予鼓励,可使病人得到精神上的支持,增强战胜疾病的信心。

  2、护理人员可以更深入细致的了解病人的各种情况,并通过自己的言语影响病人,改变其心理状态,以减轻消除病人的痛苦,在情绪上由消极变为积极,在心理调节上由盲目变为自觉,在接受治疗中由被动变为主动,树立起战胜疾病的信心,以达到促进病人身心早日康复的目的。

  (三)调节病人的心理因素

  每天数次运用心理学的理论和技术,通过设计的语言和行为,实现对患者的心理调控,使患者认识到心理情绪与疾病的关系,经常与患者交流,解除沟通障碍及精神空虚,使其对自 己的疾病有明确认识,同时树立信心,对患者表现出来的行为和言语持理性态度,给予他们更多的尊重、关心和爱护,使患者重新获得自我价值观。

  (四)家庭与社会对患者的重要性

  对患者来说,家庭和社会的关心无疑是一副良药,我们应充分利用和发挥家庭及社会的支持系统的功能,鼓励家属多陪伴患者,使其摆脱孤独感,争取社会、家人的支持,做好家属的思想工作,不在患者面前流露出厌烦的情绪,并教育家人不要在患者面前表现出不快,使患者有一种良好的心情。 骨髓炎患者无论是身体还是心理都经受着常人难以想象的痛苦,尤其是慢性骨髓炎患者,病程长,反复发作,久治不愈。在患者住院期间家人及医护人员都要做好对患者的护理工作,这对于病人走出心理阴影尽快康复有很大的帮助。

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