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杜景华 主任医师 教授杜景华 主任医师 教授

擅长中西医结合治疗各种腰椎管狭窄、膝关节骨质增生、滑膜炎、运动性损伤、骨髓炎、骨结核、股骨头坏死、等骨科疾病。

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运功疗法分类

 

  运动疗法可分别按运动方式,肌肉收缩的型式和治疗作用可分为多种类型。按肌肉收缩的方式分类可分为以下三类:

骨髓炎

  (一)等长运动

  等长运动时关节不发生活动,肌肉长度不变,等长阻力训练(Isometricresistance exercise;IRE)是增加肌力的最迅速的方法。经过大量的实验和观察,除按一般等长收缩原理进行的简单训练外(如下肢被石膏固定于伸直位时,让患者经常主动收缩股四头肌),目前常用的还有短暂的等长最大收缩(BriefIsometric maximal exercise,BIME)和短暂重复等长最大收缩(Brief repetitionIsometric maxlmal exercise,BRIME)训练。

  (二)等张运动

  等张运动是运动时肌肉缩短,关节角度发生变化的训练,例如屈肘关节举哑铃的动作,即为等张收缩的运动,肌肉的等长收缩与等张收缩不同。

  渐进性抗阻训练法(Progressive resistance exercise,PRE)是有效的等张法,该训练法是根据大量实验观察结果提出来的,其特点有:

  1)负荷量逐渐增加 在最大负荷量已经决定的情况下,训练究竟从较少的量开始?还是从一开始就用最大的量以后再逐步减少?是两种载然不同的训练方法。运动生理学的研究证实:从小量开始相当于训练有个“热身”过程,较为合理;反之,如一开始即用最大量,易于引起肌损伤,故PRE中,采用从小量开始的方法。

  2)采用大负荷、少重复 训练中常有小负荷、少重复的方法,实验和观察证明:小负荷、多重复的方法只能训练能力;而大负荷、少重复的方法才能训练肌力,因此在PRE中,采用大负荷、少重复的方法。

  (三)等动运动

  又称等速训练(Isokinetic exercise)是借助特定的仪器,确立一喧的收缩速度后,使肌肉进行收缩,仪器内部的自动机构保证肌肉收缩力越大时,阻力也越大;收缩力下降时阻力也减小,从而保证在收缩过程中速度恒定,故译为等速收缩。另外,又因肌肉收缩时,阻力变化与阻力成正比,使肌肉运动在活动范围的每一点上,都得到与之相适应的阻力,故又译为等动收缩。

  等速收缩不借助特定仪器则无法进行,Cybex等曾专门设计了著名的仪器,以供测量和训练之用,实验和临床证明:等速训练有独特的优点:

  1)可同时刺激所有的肌纤维:肌肉中有三型肌纤维,实验证明:等张收缩只能训练肌中的Ⅰ型慢速纤维;等长收缩也只能训练肌中的Ⅰ和Ⅱa两型纤维,而等速收缩却能同时训练肌中的Ⅰ、Ⅱa和Ⅱb三种纤维,因而可以最全面地锻炼肌肉。

  2)由于角速度恒定,可使肌纤维的收缩务和张力在收缩期间保持平衡,既可防止肌肉损伤,又可较好地发展肌力。

  3)可促进运动单位的同步收缩。

  4)由于在关节活动范围的每一点上,都能向肌内提供合适的阻力,始终使肌肉保持合适的张力状态,从而使肌肉得到充分的锻炼。

  5)准确、有效、安全。

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