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杜景华 主任医师 教授杜景华 主任医师 教授

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慢性骨髓炎的原因和临床表现

  慢性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续,往往全身症状大多消失,只有在局部引流不畅时,才有全身症状表现,一般症状限于局部,往往顽固难治,甚至数年或十数年仍不能痊愈。目前,对大多数病例,通过妥善的计划治疗,短期内可以治疗。

骨髓炎患者的伤口

  在急性期中,经过及时、积极的治疗,多数病例可获得治疗,但仍有不少患者发生慢性骨髓炎。形成慢性骨髓炎常见的原因如下:

  1.在急性期未能及时和适当治疗,有大量死骨形成。

  2.有死骨或弹片等异物和死腔的存在。

  3.局部广泛瘢痕组织及窦道形成,循环不佳,利于细菌生长,而抗菌药物又不能达到。

  临床表现

  临床上进入慢性炎症期时,有局部肿胀,骨质增厚,表面粗糙,有压痛。如有窦道,伤口长期不愈,偶有小块死骨排出。有时伤口暂时愈合,但由于存在感染病灶,炎症扩散,可引起急性发作,有全身发冷发热,局部红肿,经切开引流,或自行穿破,或药物控制后,全身症状消失,局部炎症也逐渐消退,伤口愈合,如此反复发作。全身健康较差时,也易引起发作。

  由于炎症反复发作,多处窦道,对肢体功能影响较大,有肌肉萎缩;如发生病理骨折,可有肢体短缩或成角畸形;如发病接近关节,多有关节挛缩或僵硬。

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