化脓性骨髓炎有哪些表现症状

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• 时间:2017-10-24 10:15:01
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　　骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症，以感染骨膜下脓肿、骨质破坏、死骨形成、反复炎症刺激引起骨膜增生、局部肿大为特点，是临床上比较常见的且难治疗的疾病之一。好发于股骨下端、胫骨上、下端和肱骨远端，临床上分为急性期、亚急性期和慢性期。化脓性骨髓炎有哪些表现症状?

　　化脓性骨髓炎的病原菌主要为金黄色葡萄球菌，其次为乙型链球菌、白色葡萄球菌，偶尔为大肠杆菌、肺炎球菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌等。感染途径有血源性、蔓延性及外伤性。血源性者病菌自远处病灶经血行感染于骨，好发于长管状骨的干骺端，形成脓肿，经骨皮质扩散形成骨膜下脓肿，又经哈弗氏管进入髓腔，阻断血运，形成死骨。化脓性骨髓炎可分成急性髓髓炎和慢性骨髓炎化脓性骨髓炎症状主要有：

　　化脓性骨髓炎有哪些表现症状(一)：急性骨髓炎的特征

　　年龄及部位：儿童多见，以胫骨上段和股骨下段最多见。发病前往往有外伤病史，但很少发现原发感染灶，起病急骤。全身中毒症状严重：寒战，高热至39度以上，有明显的毒血症症状。

　　局部症状：

　　1.早期：患区剧痛，局部皮温增高，有局限性压痛，肿胀并不明显。

　　2.后期：局部水肿，压痛更为明显说明此处已形成骨膜下脓肿。往后疼痛减轻，为脓肿穿破后成为软组织深部脓肿，但局部红、肿、热、压痛则更加明显，各关节可有反应性积液。如向髓腔播散，则症状更严重，整个骨干都有骨破坏后，可发生病理性骨折。

　　3.急性骨髓炎的自然病程可维持3～4周。脓肿后形成窦道，疼痛缓解，体温逐渐下降，病变转入慢性阶段。

　　4.部分低毒感染，表现不典型，体征较轻，诊断较困难。

　　化脓性骨髓炎有哪些表现症状(二)：慢性骨髓炎的特征

　　临床上进入慢性炎症期时，其早期症状可出现：有局部肿胀，骨质增厚，表面粗糙，有压痛。如有窦道，伤口长期不愈，偶有小块死骨排出。有时伤口暂时愈合，但由于存在感染病灶，炎症扩散，可引起急性发作，有全身发冷发热，局部红肿，经切开引流，或自行穿破，或药物控制后，全身症状消失，局部炎症也逐渐消退，伤口愈合，如此反复发作。全身健康较差时，也易引起发作。由于炎症反复发作，多处窦道，对肢体功能影响较大，有肌肉萎缩;如发生病理骨折，可有肢体短缩或成角畸形;如发病接近关节，多有关节挛缩或僵硬。