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杜景华 主任医师 教授杜景华 主任医师 教授

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褥疮的分期以及各时期的特点是什么

  褥疮(医学称压疮)具有发病率高、病程发展快、难以治疗和治疗后易复发的四大特点。据对截瘫病人的抽样统计,有80%的病人发生过褥疮,有40%的病人反复发生过褥疮,有10%的病人虽然经过治疗,却无法治疗,其中病程达到10年以上的病人有20%,病程最长的有25年。有的病人发生褥疮时只有1元硬币大小,由于处理不当,仅几个月就发展成碗口大的重症褥疮。

脚部褥疮创面严重

  Ⅰ期:(淤血红润期)为褥疮的初期。受压部位出现暂时性血液循环障碍,局部皮肤表现红、肿、热、麻木或有触痛,解除压力30分钟后,皮肤颜色不能恢复正常。

  Ⅱ期:(炎症浸润期):如红肿部位继续受压,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,局部静脉淤血。表现为局部红肿向外浸润、扩大、变硬;皮肤颜色转为紫红色,压之不退色;表皮常有水疱形成,患者有疼痛感。

  Ⅲ期:(浅度溃疡期):表皮水泡破溃,可显露出潮湿红润的创面,有黄色渗出液流出;感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,溃疡形成,疼痛加剧。

  Ⅳ期:(坏死溃疡期):坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味;感染向周围及深部组织扩展,侵入真皮下层和肌肉层,可深达骨骼;严重者可引起脓毒败血症,危及患者生命。

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