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杜景华 主任医师 教授杜景华 主任医师 教授

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为什么关节积液会反复发作

膝关节积液是常见的临床症状,不同的人对于膝关节积液有不同的反应,有的人会出现膝关节疼痛、肿胀或者不适,有的人膝关节积液则没有任何不适感。那么,膝关节积液到底是怎么回事?需不需要治疗?

膝关节

正常的膝关节里有液体,是正常的关节滑液,主要由滑膜分泌产生,一般处于淡黄色或者无色,清晰透明,粘稠度较高。

关节滑液主要的作用是关节润滑和营养软骨,当滑液分泌不足的时候,容易导致关节软骨出现磨损现象。当滑膜受到刺激,发生滑膜炎,就容易导致滑液过度分泌,如果无法及时的代谢吸收,会出现关节腔压力升高,导致关节肿胀,活动受限。

关节腔内有很多感觉神经,积液太多也容易出现压迫,引发疼痛感。如果不及时治疗容易恶性循环,引发身体不适。

膝关节滑液为淡黄色稍粘稠液体,关节活动时润滑软骨减少磨损、滑膜损伤或关节病损,因透明质酸含量和聚合作用减少,滑膜粘度降低,软骨容易受损。所以在骨性关节炎中,医生常常会选择关节腔注射透明质酸钠,也就是人工给膝关节“上油”。

在正常的膝关节中,会有少量的关节积液(润滑液)产生,大约为5-10ml。这些润滑液对关节的正常维护有很重要的作用,相当于轴承上的黄油一样,有很强的润滑作用。当关节内的滑膜组织受到损伤或刺激,滑膜表面正常的吸收和分泌功能受损,导致积液产生而无法及时吸收,从而出现关节积液。

在膝关节急性扭伤时,非常容易伤及血循环非常丰富而且又脆弱的关节囊滑膜层,造成滑膜损伤。伤后滑膜水肿、出血和关节积液,形成并加重创伤性炎症的反应。

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