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杜景华 主任医师 教授杜景华 主任医师 教授

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骨髓炎的危害有哪些

  骨髓炎是一种对骨的感染和破坏,骨髓炎好发于椎骨、糖尿病患者的足部、或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。感染由血源性微生物引起,最常见的病原体是革兰氏阳性菌。那么,骨髓炎的危害有哪些呢?根据骨髓炎的发病原因,我们把它分为血源性骨髓炎、外伤性骨髓炎、邻近组织的感染蔓延至骨骼而发生的骨髓炎三类。下面我们来了解一下他的危害。

骨髓炎

  1、化脓性骨髓炎的危害:

  化脓性细菌侵入骨质,引起炎性反应,即为化脓性骨髓炎。病变可侵及骨组织各部分,但主要为骨髓腔感染。致病菌大多数是金黄色葡萄球菌,其次是溶血性链球菌,其它如大肠杆菌,肺炎双球菌等也可引起。细菌侵入途径大多为血源性,但也可从外界直接侵入。

  临床表现可分为急性和慢性,慢性化脓性骨髓炎大多是因急性化脓性骨髓炎没有得到及时、正确、彻底治疗而转变的。

  少数低毒性细菌感染,如局限性骨脓肿等,一开始就是慢性发病,急性症状多不明显。如急性期经过及时适当处理,可能痊愈而不形成慢性炎症。

  全身症状在急性血源性骨髓炎,全身症状严重。前躯症状有全身倦怠,继以全身酸痛,食欲不振,畏寒,严重者可有寒战,多有驰张性高热达39~41℃,烦躁不安,脉搏快弱,甚至有谵妄,昏迷等败血症现象,亦可出现脑膜刺激症状。此病人往往有贫血脱水和酸中毒。

  由于炎症反复发作,多处窦道,对肢体功能影响较大,有肌肉萎缩;如发生病理骨折,可有肢体短缩或成角畸形;如发病接近关节,多有关节挛缩或僵硬。

  2、急性骨髓炎的危害:

  (一)化脓性关节炎。

  (二)病理骨折。

  (三)肢体生长障碍,如骨骺破坏,肢体生长长度受影响,患肢变短;或因骨骺附近炎症,血液供给丰富,使骨骺生长较快,患肢反而稍长。有时亦因骨骺部分受累,形成畸形生长,如膝内翻或外翻等。

  (四)关节挛缩及强直。

  (五)外伤性骨髓炎常因感染而有骨折延迟连接和不连接,以及关节活动受限等。

  3、骨髓炎的危害:并发症

  (1)畸形:由于骨骺受炎症的刺激使患肢过度生长而变长或因骨骺板破坏影响发育结果肢体短缩骨骺板一侧受破坏发育不对称使关节呈内翻或外翻畸形;由于软组织疤痕挛缩也可引起屈曲畸形。

  (2)关节强直:由于感染扩散到关节内关节软骨面破坏使关节呈纤维性或骨性强直。

  (3)癌变: 窦道口皮肤由于不断受刺激可合饼癌变常见为鳞状上皮疡。

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