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杜景华 主任医师 教授杜景华 主任医师 教授

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伤口不愈合就是骨髓炎吗

  伤口不愈合是外科术后的常见症状,其发生概率达70%, 许多术后感染形成难愈性伤口, 创口形成脓性感染,造成经久不愈,治疗不及时逐步加重病情恶化,转变成慢性骨感染疾病(如)给患者带来极大的痛苦和心理负担。

骨髓炎

  手术后伤口愈合不良的原因比较复杂,但可能涉及的原因有以下四个方面,可根据具体情况对照找出原因: 

  (1)局部因素:局部因素主要有感染及异物,局部血循环差及神经支配受损,这些产生的根本原因跟医生无菌操作技术、术中缝合技术、止血不彻底、电刀使用不当等有关。 

  (2)软组织破坏:特别是切口处软组织在采用电刀手术时,其发生机制可能是由于电刀所产生的高温造成皮下软组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性, 同时软组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞, 使本身血运较差的软组织血液供应进一步发生障碍, 术后软组织发生无菌性坏死, 形成较多渗液, 影响切口愈合。特别对于肥胖病人,这种原因十分常见。 

  (3)全身性因素 : 全身状态主要包括年老体弱、恶性疾病、糖尿病、血浆蛋白低下、贫血、肝肾功能不全、围手术期使用糖皮质激素等, 均可影响切口的愈合。

  专家提醒,伤口久治不愈合要引起重视,千万不能拖,应积极治疗,避免病情的恶化。

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